ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) DENGAN SECTIO SECARIA

ASKEP DENGAN SECTIO SECARIA

Pengkajian
Sirkulasi : Hipertensi, pendarahan per vagina
Makanan : nyeri epigastrium, g3 pengujian edema
Nyeri : distroria, nyeri tekan uterus, persalinan lama
Seksualitas : Tumor / neo plasma yang dihambat jalan lahir kehamilan multiple atau gestari, disproposi sopalo pelvis, riwayat sc sebelumnya
Diagnosa Keperawatan
1. Resti terhadap nyeri akut b/d luka postop
Tujuan : klien mengungkapkan penurunan ketidaknyamanan nyeri
Intervensi :
- Kaji tingkat nyeri
- Hilangkan factor – factor yang dihasilkan kecemasan
- Instruksikan yteknik relaksasi dan sentuhan terapotik
Rasionalisasi
- Menandakan ketepatan tindakan
- Tingkat toleransi individu dengan dipengaruhi beberpa factor
- Dapat membantu dan reduksi asietas dan ketegangan dan kenyamanan
- Menaiakan kenyamanan dengan memblok implus nyeri

2. Resti terhadap infeksi b/d prosedur invantif, kerusakan kulit penurunan Hb
Tujuan :
- bebas dari infeksi
- pencapaian tepat waktu dan pemulihan inka tanpa komplikasi
Intervensi
- Tinjau ulang kondisi sebelumnya
- Kaji tanda – tanda infeksi
- Berikan perawatan perineal tiap 4 jam
- Berikan antibiotik spectrum luas
Rasionalisasi
- Adanya proses infeksi dapat menaikan resiko kontaminasi janin
- Pecah ketuban 24 jam sebelum pembedahan dapat mengakibatkan karidamniosis
- Menurunkan resiko infeksi asenden
- Antibiotik proptlaksis dapat mencegah terjadinya proses infeksi

3. Resiko terhadap cedera (ibu) berbab / d trauma jaringan
Tujuan :
- Bebas dari cedera

Intervensi
- Batas masuknya oral
- Pantau haluan dengan warna urin
- Bantu pengubahan untuk ansietas
- Pasang klekor indewilling
Rasional
- Menurunkan kemungikann aspirasi karena muntah
- Menunjukan tingkat hidrasi, status inkulasi dengan trauma kanung kemih
- Mendeteksi ssusna ekstrim, respon pada anestasi dapat terjadi sperti filaksis atau paralysis pernapasan
- Menurunkan resiko cedera kndung kemih selama prosedur

4. Resiko terhadap janin pertukaran gas sampai dengan pemb aliran darah ke plasenta
Tujuan :
- Menunjukan denyut jantung jenin normal
Intervensi
- Pantau DJJ
- Perhatikan pada ibu adanya factor yang mempengaruhi sirkulasi
- Perhatikan warna dengan jumlah ammon
- Anskultasi jantung janin bila pecah ketuban
Rasionalisasi
- Distress janin dapat ditinjau dari penurunan variabilitas, takhikardi dan bradi kardi
- Penurunan volume sirkulasi dalam plasenta menunjukan kestarium oksigen untuk janin
- Prolops terlihat dari tali pusat pada takadanya diatas serviks mencerminkan kelahiran selaras

5. Kurang pengetahuan sampai dengan pembedahan
Tujuan :
- Mengungkapkan pemahaman tentang indikasi SC
Intervensi
- Kaji tingkat pengetahuan
- Catat tingkat stress
- Berikan imformasi akurat
- Berikan HE
Rasionalisasi
- Membantu menentukan tindakan selanjutnya
- Mengidentifikasikan kesiapan prosedur
- Memebrikan kesempatan untuk mengevaluasi pemahaman k/ terhadap situasi
- Menurunkan pada sisi operasi
6. Arisetas sampai dengan ancaman konsep diri
Tujuan :
- Mengungkapkan rasa rileks i/ perasaan tentang setelah kelainan SC
Intervensi
- Kaji respon psikologis
- Tetap bersama klien
- Berikan dukungan positif
- Anjurkan k/ atau pasangan untuk mengungkapklan perasaan
- Berikan masa piranty
Rasionaliasasi
- Makin k/ merasakan ancaman makin k/ bertambah tingkat cemas
- Membantu membatasi transumsi ansietas interpersonal
- Memfokuskan pada kemungkinan keberhasilan akhir
- Mengidentifikasikan perasaan / masalah denga memberikan kesempatan untuk mengatasi perasaan
- Memberikan kesempatan k/untuk menginternalisasikan informasi dengan diatasi dengan efektif

Disclaimer: Gambar, artikel ataupun video yang ada di web ini terkadang berasal dari berbagai sumber media lain. Hak Cipta sepenuhnya dipegang oleh sumber tersebut. Jika ada masalah terkait hal ini, Anda dapat menghubungi kami disini.
Related Posts
Disqus Comments
© Copyright 2017 Anakciremai - All Rights Reserved - Created By BLAGIOKE Diberdayakan oleh Blogger