o ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) DENGAN SECTIO SECARIA - Anakciremai

Header Ads

  • Breaking News

    ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) DENGAN SECTIO SECARIA

    ASKEP DENGAN SECTIO SECARIA

    Pengkajian
    Sirkulasi : Hipertensi, pendarahan per vagina
    Makanan : nyeri epigastrium, g3 pengujian edema
    Nyeri : distroria, nyeri tekan uterus, persalinan lama
    Seksualitas : Tumor / neo plasma yang dihambat jalan lahir kehamilan multiple atau gestari, disproposi sopalo pelvis, riwayat sc sebelumnya
    Diagnosa Keperawatan
    1. Resti terhadap nyeri akut b/d luka postop
    Tujuan : klien mengungkapkan penurunan ketidaknyamanan nyeri
    Intervensi :
    - Kaji tingkat nyeri
    - Hilangkan factor – factor yang dihasilkan kecemasan
    - Instruksikan yteknik relaksasi dan sentuhan terapotik
    Rasionalisasi
    - Menandakan ketepatan tindakan
    - Tingkat toleransi individu dengan dipengaruhi beberpa factor
    - Dapat membantu dan reduksi asietas dan ketegangan dan kenyamanan
    - Menaiakan kenyamanan dengan memblok implus nyeri

    2. Resti terhadap infeksi b/d prosedur invantif, kerusakan kulit penurunan Hb
    Tujuan :
    - bebas dari infeksi
    - pencapaian tepat waktu dan pemulihan inka tanpa komplikasi
    Intervensi
    - Tinjau ulang kondisi sebelumnya
    - Kaji tanda – tanda infeksi
    - Berikan perawatan perineal tiap 4 jam
    - Berikan antibiotik spectrum luas
    Rasionalisasi
    - Adanya proses infeksi dapat menaikan resiko kontaminasi janin
    - Pecah ketuban 24 jam sebelum pembedahan dapat mengakibatkan karidamniosis
    - Menurunkan resiko infeksi asenden
    - Antibiotik proptlaksis dapat mencegah terjadinya proses infeksi

    3. Resiko terhadap cedera (ibu) berbab / d trauma jaringan
    Tujuan :
    - Bebas dari cedera

    Intervensi
    - Batas masuknya oral
    - Pantau haluan dengan warna urin
    - Bantu pengubahan untuk ansietas
    - Pasang klekor indewilling
    Rasional
    - Menurunkan kemungikann aspirasi karena muntah
    - Menunjukan tingkat hidrasi, status inkulasi dengan trauma kanung kemih
    - Mendeteksi ssusna ekstrim, respon pada anestasi dapat terjadi sperti filaksis atau paralysis pernapasan
    - Menurunkan resiko cedera kndung kemih selama prosedur

    4. Resiko terhadap janin pertukaran gas sampai dengan pemb aliran darah ke plasenta
    Tujuan :
    - Menunjukan denyut jantung jenin normal
    Intervensi
    - Pantau DJJ
    - Perhatikan pada ibu adanya factor yang mempengaruhi sirkulasi
    - Perhatikan warna dengan jumlah ammon
    - Anskultasi jantung janin bila pecah ketuban
    Rasionalisasi
    - Distress janin dapat ditinjau dari penurunan variabilitas, takhikardi dan bradi kardi
    - Penurunan volume sirkulasi dalam plasenta menunjukan kestarium oksigen untuk janin
    - Prolops terlihat dari tali pusat pada takadanya diatas serviks mencerminkan kelahiran selaras

    5. Kurang pengetahuan sampai dengan pembedahan
    Tujuan :
    - Mengungkapkan pemahaman tentang indikasi SC
    Intervensi
    - Kaji tingkat pengetahuan
    - Catat tingkat stress
    - Berikan imformasi akurat
    - Berikan HE
    Rasionalisasi
    - Membantu menentukan tindakan selanjutnya
    - Mengidentifikasikan kesiapan prosedur
    - Memebrikan kesempatan untuk mengevaluasi pemahaman k/ terhadap situasi
    - Menurunkan pada sisi operasi
    6. Arisetas sampai dengan ancaman konsep diri
    Tujuan :
    - Mengungkapkan rasa rileks i/ perasaan tentang setelah kelainan SC
    Intervensi
    - Kaji respon psikologis
    - Tetap bersama klien
    - Berikan dukungan positif
    - Anjurkan k/ atau pasangan untuk mengungkapklan perasaan
    - Berikan masa piranty
    Rasionaliasasi
    - Makin k/ merasakan ancaman makin k/ bertambah tingkat cemas
    - Membantu membatasi transumsi ansietas interpersonal
    - Memfokuskan pada kemungkinan keberhasilan akhir
    - Mengidentifikasikan perasaan / masalah denga memberikan kesempatan untuk mengatasi perasaan
    - Memberikan kesempatan k/untuk menginternalisasikan informasi dengan diatasi dengan efektif

    No comments

    Silakan berkomentar di anakciremai.com, Maaf Jika komentar anda berbau spam akan saya hapus.

    Post Top Ad

    Post Bottom Ad

    7