Pengkajian
Aktivitas : kelelahan berlebihan
Sirkulasi : kehilangan darah anemia koagnlasi congenital ididpatik trombosit pema purpura
Integritas ego : cemas, ketakutan khawatir
Seksualitas : persalinan lama, trauma, penggunaan forsep anestesi
Eliminasi : kesulitan berkemih
Diagnosa Keperawatan
1. Kekurangan volume cairan b/b kehilangan vaskuler
Tujuan : keseimbangan cairan stabil
Intervensi:
- Tinjau ulang catatan kehamilan d/ persalinan
- Kaji dan catat jumlah, tipe dan sisi pendarahan
- Kaji lokasi uterus dan derajat kontraktilasi uterms
- Amati TTV
- Kaji intake d/ out put
- Berikan ungkapan yang tenang d/ dukungan psikologis
Rasionalisasi
- Membantu dan membuat rencana perawatan yang tepat
- Perkiraan kehilangan darah dan adanya bekuan membuat diagnosa banding dan menentukan kebutuhan penggantian
- Derajat kontraktivitas uterus dibantu d/ diagnosa banding
- Mengetahui tanda – tanda hipovolemik dan terjadinya
- Memperkirakan luas atau kehilangan cairan
- Peningkatan relaksasi, menurunkan ansiatas dan kebutuhan mesobonik
2. Perub per Fusi jar b/d dengan perdarahan berlebihan
Tujuan :
- Menunjukan TTV Normal
- Menstruasi normal
intervensi:
- perhatikan HG dan HT
- pantau TTV
- perhatikan tingkat kesadaran
- kaji tanda – tanda sianosia
Rasionalisasi
- nilai banding membantu menentukan beratnya kehilangan darah
- mengamati tanda asodoris metabolic
- perub sensorium adl indicator dini dari inpoxia
- tanda – tanda sirkulasi pada pembuluh darah penker ber c
3. Resti terhadap infeksi berhubungan dengan trauma jaringan penurunan HG
Tujuan : mengungkapkan pemahaman tentang factor penyebab
Intervensi :
- Ajarkan mencuci tangan yang tepat
- Kaji TTB dan HT
- Perhatikan gejala melaise
- Berikan suplemen zat besi
Rasionalisasi
- Mencegah kontaminasi silang atau penyebaran
- Anemia menyertai infeksi menyertai imun
- Menandakan keterlibatan sistemik
- Membantu pembentukan sel darah merah
4. Resti terhadap nyeri b/d trauma atau distensi jar
Tujuan : mengungkapkan hiloangnya nyeri
Intervensi :
- kaji tungkai nyeri
- instruksikan untuk relaksasikan
- berikan tindakan kenyamanan dengan kompres hangat
- terapi analgetik
Rasionalisasi
- membantu dalam diagnosa banding d/ pemilihan metode tindakan
- menurunkan cemas karena menurunkan saraf simpatik terhadap parasimpatik
- menaikan vasodiatasi pembuluh darah
- menurunkan nyeri dengan cemas
5. Kurang pengetahuan b/d kondisi prognosis dengan tindakan
Tujuan : penget k/ b’+
Intervensi :
- kajian pengetahuan klien
- jelaskan factor prediposisi
- instruksikan klien untuk melaporkan kegagal
- rasionaliassi
- untuk mengembangkan rencana perawatan selanjutnya
- memberikan informasi n/ membantu k/ memahami d/ mengatasi situasi
- mencegah post partum hemorogi berat
