MENJELASKAN MODEL SOAP SOAPIE, SOAPIER dan SOAPIED
SOAP
S : Subjective
O : Objektif
A : Analysis/Assessment
P : Planning
SOAP
S : Subjective
O : Objektif
A : Analysis/Assessment
P : Planning
Data Subjektif:
berhubungan masalah dari sudut pandang pasien. Ekspresi pasien mengenai kekhawatiran dan keluhannya.
Data Objektif:
Data Objektif:
pendokumentasian dari hasil observasi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium. Catatan medic dapat dimasukkan dalam data objektif sebagai data penunjang.
Asessment/analysis:
Asessment/analysis:
Kesimpulan dari data subjektif dan Objektif. Analisis data mencakup diagnosis/masalah kebidanan, diagnosis/masalah potensial, antisipaso disgnosis/masalah potensial dan tindakan segera..
Planning:
Planning:
Membuat rencana asuhan saat ini dan yang akan dating. Rencana disusun berdasarkan hasil analisi dan interpretasi data.
Rencana bertujuan mengusahakan tercapainya kondisi optimal dan kesejahteraan pasien. Rencana ini harus bisa mencapai kriteria tujuan yang ingin dicapai dalam batas waktu tertentu. Planning dalam soap juga mengadung implementasi dan evaluasi.
Rencana bertujuan mengusahakan tercapainya kondisi optimal dan kesejahteraan pasien. Rencana ini harus bisa mencapai kriteria tujuan yang ingin dicapai dalam batas waktu tertentu. Planning dalam soap juga mengadung implementasi dan evaluasi.
SOAPIES : Subjective
O : Objectify
A : Analysis/Assessment
P : Planning
I : Implementation
E : Evaluation
Planning, khusus untuk rencana asuhan saat ini dan yang akan dating.
Implementation, pelaksanaan sesuai dengan rencana yang disusun sesuai dengn keadaan dan dalam rangka mengatasi masalah pasien
Evaluation, Evaluasi ini berupa tafsiran dari efek tindakan yang telah diambil untuk menilai efektivitas asuhan/ hasil tindakan
O : Objectify
A : Analysis/Assessment
P : Planning
I : Implementation
E : Evaluation
Planning, khusus untuk rencana asuhan saat ini dan yang akan dating.
Implementation, pelaksanaan sesuai dengan rencana yang disusun sesuai dengn keadaan dan dalam rangka mengatasi masalah pasien
Evaluation, Evaluasi ini berupa tafsiran dari efek tindakan yang telah diambil untuk menilai efektivitas asuhan/ hasil tindakan
SOAPIERS : Subjective
O : Objectify
A : Analysis/Assesment
P : Planning
I : Implementation
E : Evaluation
R : Revised
Revised, mencerminkan perubahan rencana asuhan dengan cepat, memperhatikan hasil eveluasi, serta implementasi yang telah dilakukan. Hasil evaluasi digunakan untuk menentukan ada tidaknya perbaikan atau perubahan intervensi dan tindakan.
O : Objectify
A : Analysis/Assesment
P : Planning
I : Implementation
E : Evaluation
R : Revised
Revised, mencerminkan perubahan rencana asuhan dengan cepat, memperhatikan hasil eveluasi, serta implementasi yang telah dilakukan. Hasil evaluasi digunakan untuk menentukan ada tidaknya perbaikan atau perubahan intervensi dan tindakan.
SOAPIEDS : Subjective
O : Objectify
A : Analysis/Assessment
P : Planning
I : Implementation
E : Evaluation
D : Documentation
Documentation, tindakan mendokumentasikan seluruh langkah asuhan yang sudah dilakukan.
O : Objectify
A : Analysis/Assessment
P : Planning
I : Implementation
E : Evaluation
D : Documentation
Documentation, tindakan mendokumentasikan seluruh langkah asuhan yang sudah dilakukan.
