Pengkajian
Aktivitas : Malaise, letagri
Sirkulasi : Takl kardia
Sirkulasi : diare, bising usus/ muntah, haus mungkin tidak ada bila terjadi ilens paralirik
Integritas ego : Ansietas
Makanan / cairan : anoreksia, mual/ muntah, haus, membran mukosa learing., dispensi abdomen dan kekakuan
Heuro sensori : sakit kepala
Respirasi : pernapasan cepat / dangkal
Seksualitas : pecah ketuban didi atau lama, persalinan lama (24 jam atau lebih), subinvolusi uterus, lokhia ban usus, tepi insisi mungkin kemerahan, edema, keras, nyeri tekan
Diagnosa Keperawatan
1. Resti terhadap infeksi b/d penyakit kronis
Tujuan :
- Menurunkan resiko komplikasi
- Mencapai pemulihan tepat waktu
- Bebas komplikasi tambahan
Intervensi
- Tinjau ulang catatn pra, inpra dan pasca partum
- Anjurkan mencuci tangan
- Anjurkan permbersihan perineum
- Pantau TTV
- Catatt tanda infeksi lain
- Anjurkan posisi semi fowler
- Tingkatkan ambulasi dini yang diseimbangkan dengan istirahat adekuat
Rasionalisai
- Mengidentifikasikan factor – factor yang menempatkan kheri pada ketegori resiko tinggi terhadap terjadinya / penyebaran infeksi pasca partum
- Membantu mencegah kontaminasi silang
- Pembersihan melepaskan kontaminasi urinarius / recal
- Peningkatan TTV menyertai infeksi, fluktuasi atau perubahan gejala menunjukan perubahan pada kondisi khein
- Memungkinkan identifikasi awal dan tindakan dan meningkatkan resolusi infeksi
- Menaikan aliran lokhea dan drainase uterus / pelvis
- Menaikan sirkulasi d/menaikan pembersih sekresi pernapasan dan drainase lokhie
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d anokresia mual muntah
Tujuan : memenuhi kebutuhan nutrisi dengan tepat waktu
Intervensi
- anjurkan makan tinggi protein, zat besi dengan vitamin C
- anjurkan tidur atau istirahat ade kuat
- Berikan per parat zat besi d/ atau vitamin sesuai indikasi
Rasionalisasi
- Proteiri membantu menaikan pemulihan dan regenerasi jaringan baru, zat besi untuk sintesis Hb, vitamin C memudahkan absorpsi zat besi dengan untuk dinding sel
- Menurunkan laju metabolisme memungkinkan nutrien dan oksigen untuk digunakan untuk proses pemulihan
- Bermanfaat dalam memperbaiki anemia
3. Nyeri akut b/d edema jaringan eritema
Tujuan : mengidentifikasikan atau menggunnakan tindakan kenyamanann yang tepat
Intervensi :
- kaji lokasi dan sifat ketidaknyaman atau nyeri
- berikan instruksi mengenai, membantu mempertahankan kebersihan denga kehangatan
- kolaborasi pemberian analgetik atau antipiretik
Rasionalisasi
- Membantu dalam diagnosa banding keterlibatan jaringan pada proses infeksi
- Menghilangkan ketidaknyamanan berkenaan dengan gigi
- Menurunkan ketidaknyaman dari infeksi
